要介護認定等基準時間の推計方法

要介護認定等基準時間の推計は、樹形モデル図を利用して算出され

ます。

より正確で公平な判断を行うために、介護保険制度(2000年度から

施行)の発足前に、介護施設(介護老人福祉施設や介護療養型医療

施設等)に入所・入院されている約 3,400人の高齢者に48時間に

わたり、どの様な高齢者に、どのような介護サービス(お世話)が

行われたかを1分毎に記録する調査(1分間タイムスタディ法)が

実施されました。

その調査結果(1分間タイムスタディ・データ)を基に、樹形モデ

ル図による要介護認定等基準時間の推計方法が作成されました。

この方法を手作業で行うには、手間や時間がかかるため、厚生労働

省がソフトウェア化しました。

このソフトが一次判定ソフトになります。


*一次判定ソフトはより対象者の状態を反映できるようにその都度

改善が図られています。平成21年の4月(21年度)以降に使用され

ている一次判定ソフトの1分間タイムスタディ・データは、

平成19年(1月~3月)に改めて調査したデータに基づいています。


1分間タイムスタディとは? 

介護現場での1分間タイムスタディ法は、職員の方がどういうサー

ビス(ケア内容)を、誰(高齢者など)に実施したかを、1分ごと

に調査する方法です。

介護保険制度発足前に介護施設などに入所・入院していた約3400人

の高齢者に対して実施された調査の方法が1分間タイムスタディ法

になります。

48時間にわたり、1分刻みで介護サービスの内容とケア対象者を記録

し、同じような特徴を持った高齢者グループの介助内容とその時間

の平均化した数値が樹形モデル図に示されています。


*平成21年の4月(21年度)以降に使用されている一次判定ソフト

の1分間タイムスタディ・データは、平成19年(1月~3月)に、改

めて実施された「高齢者介護実態調査」に基づいています。

介護保険施設60施設に入所されている、3519名の高齢者のデータ

が基になっています。


このデータと審査対象者の認定調査結果等とを突き合わせるせる

ことで、個人に合った介護の量(手間)をある程度予測すること

が可能になっています。


1分間タイムスタディデータと審査対象者の情報を突き合わせる

方法の一つとして、樹形モデル図が利用されています。

樹形モデル図を活用して要介護認定等基準時間が推計されていま

す。


タイムスタディとは?

介護現場でのタイムスタディとは、

ケアを提供している現場(ここでは主に介護施設など)で、

どういう職員が、入所・入院されている各高齢者に、どのような

介護サービス(お世話)を実施しているかを、ある一定の時間毎

に記録する方法。



■参考引用文献

厚生労働省HP内

介護認定審査会委員テキスト  p1~p4 p52 p42

www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/dl/text2009_3.pdf

高齢者介護実態調査結果 

www.mhlw.go.jp/shingi/2007/11/dl/s1109-10c.pdf

介護保険制度の仕組み p7~

www.mhlw.go.jp/shingi/2006/10/dl/s1010-9f.pdf

一次判定ロジック(樹形図)

www.mhlw.go.jp/shingi/2007/11/dl/s1109-10a.pdf

第3回要介護認定調査検討会 資料

www.mhlw.go.jp/shingi/2007/11/s1109-10.html

 

■参考文献

厚生労働省HP内

要介護認定

www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/nintei/

要介護認定に係る制度の概要

www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/gaiyo1.html

要介護認定はどのように行われるか

www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/gaiyo2.html

特定疾病の選定基準の考え方

www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/gaiyo3.html

要介護認定に係る法令

www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/gaiyo4.html

樹形モデル図(要介護認定等基準時間の推計方法) 

www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/dl/text2009_4_11.pdf

要介護認定方法の見直し(平成21年)

www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/index_minaosi.html

要介護認定方法の見直しについてPDF

www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/dl/02.pdf

特定疾病の選定基準の考え方

www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/gaiyo3.html

認定調査員テキスト2009改訂版(平成24年4月改訂)

www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/dl/text2009_2.pdf

介護認定審査会委員テキスト

www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/dl/text2009_3.pdf 

要介護認定制度の見直しの経緯について

www.mhlw.go.jp/shingi/2009/04/dl/s0413-4f.pdf

要介護認定一次判定調査項目定義の修正にかかる試行調査

www.mhlw.go.jp/shingi/2009/07/dl/s0728-3g.pdf

新要介護認定システムに関する意見 

www.mhlw.go.jp/shingi/2009/07/dl/s0713-6l.pdf

要介護認定調査検討会

www.mhlw.go.jp/stf/shingi/other-rouken.html?tid=129169


書籍

「最新介護保険の基本と仕組みがよ~くわかる本 第4版」p74~p99